医疗数据搬到"云端" 就诊模式挪到"指尖"

　　医疗数据从纸上搬到“云端” 就诊模式从排队挪到“指尖”

　　市卫生健康委推进“智慧医疗服务健康民生”成效显著

重庆医科大学附属第二医院智能轨道物流系统

重庆市急救医疗中心“急视救”智能指挥系统

远程会诊

12320 APP查询个人健康档案

　　只需一部手机，通过12320健康信息服务，就可享受健康档案查询、预约挂号、查询接种等健康服务，方便快捷；通过重庆急救医疗中心“急视救”即可与院前急诊医生连接，得到专业救护的视频指导，赢得院前急救的黄金4分钟，打通了快速急救的绿色通道……

　　这些“互联网+健康”的智慧医疗案例，仅仅是重庆推进智慧医疗工作的一个缩影。

　　《“健康中国2030”规划纲要》提出两年来,市卫生健康委严格按照健康中国战略要求，贯彻创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，强化顶层设计，促进全民健康的制度体系更加完善，促进健康服务质量和健康保障水平不断提高，以加强行业管理、服务百姓民众、提高政府决策为重点，深入推进医疗信息化、智能化工作建设的快速发展。

　　A 强基础、建网格 卫生健康信息化建设“横向到边、纵向到底”

　　8月20日，荣昌区人民医院放射科外，一名患者正通过手机扫描机器上的二维码。不一会儿，该患者的检查影像及检查报告在手机屏幕上即刻呈现。以数字化的方式代替传统胶制影像资料在该院并不是一件稀奇的事。“云胶片系统”帮助患者告别了过去就诊需要随身携带胶片和报告的情况。

　　智慧医疗建设，信息化建设就是“修路架桥”前置条件。

　　据悉，在市委、市政府的大力支持下，市卫生健康委先后开展了基层医疗卫生机构管理信息系统、远程医疗、县级医院能力建设等多个项目，建成了市级和39个区县级全民健康信息平台，全市8800个村卫生室配备了办公软硬件，1483个基层医疗卫生机构（约占全市95%）建成了公共卫生、基本医疗和电子病历系统。

　　经过不断升级完善，全市卫生三级专网搭建完成，目前全市226家公立医院与全市全民健康信息专网的连通，卫生专网从市级公立医院延伸到了基层医疗机构，形成了“横向到边、纵向到底”的卫生健康信息化建设布局。

　　在2019年中国国际智能产业博览会智慧医疗展馆，将展出分级诊疗、“互联网+医疗健康”方面的成果案例，如远程影像会诊系统、远程超声会诊系统、云胶片打印系统等。

　　据悉，这些是近几年在重庆已落地、建成的部分成果案例，在此基础上建成的大数据智能分析平台，能可视化展示每个区县使用情况、疾病分类，数据颗粒度较细，覆盖面较广，未来可支撑医疗大数据应用。

　　其中，云胶片打印系统帮助患者告别了过去就诊需要随身携带胶片、报告的情况，今后凡是接入了医学影像云中心的，患者在申领了居民电子健康卡后，持二维码扫一扫或输入密码，就可在线下自助设备上打印胶片、报告，方便患者也方便医生。

　　远程超声系统覆盖了包括重医附二院、重医儿童医院、新桥医院在内的主要市区三甲医院，内连本市基层医疗机构，外连四川的华西医院、上海的第六人民医院等，最远可到西藏昌都地区，一改过去只能视频问诊、非实时性医学数据会诊模式，满足医疗日常业务、过程质控、特殊病例会诊、培训教学、学术会议等多层次的需求，做到超声专家资源、教学资源“两个共享”，未来还可以拓展实现离线会诊，最大程度地方便医护人员和患者，推动分级诊疗制度落实。

　　据介绍，远程会诊平台的建设是推动信息互联互通、业务协同发展、解决优质医疗资源分布不平衡等问题的有效手段，也是发展医学人工智能产业，培育健康医疗大数据新模式、新业态的重要举措之一。未来，将大力推动医学人工智能技术的发展、应用，将病种的筛查前移到疾病的预测、干预发生，从医疗领域转入公共卫生领域，从治病转入治未病阶段，发挥大数据在大健康领域的作用。

　　B 聚数据、谋创新 积极鼓励和发展“互联网+医疗健康”体系

　　据介绍，近年来，全市以深化医改和服务民生为主线，大力建设以全民健康信息平台为核心的“互联网+医疗健康”支撑体系，初步完善全员人口家庭、电子健康档案、电子病历和基础资源四大数据库。以“市—区县”两级信息平台互联互通为基础，在预约诊疗、双向转诊、健康管理咨询、远程医疗等方面积极鼓励和发展“互联网+医疗健康”模式创新，初步实现人口、公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等业务数据采集及服务监管。

　　截至目前，全民健康信息平台汇聚了3315万份的个人健康数据。全市2017年开展的医改监测项目，采集了226家公立医院的HIS系统数据，在此基础上开发处方点评系统和DRGs系统，处方点评系统每日审核约15万张门诊处方，有效监测全市合理用药情况；通过市级DRGs云平台系统，建立全市的学科、病种评价体系，形成全市DRGs绩效评估报告，促进医保支付制度改革。

　　在2019智博会智慧医疗展馆，在公众体验区，市民走进健康小屋，可体验到中西医结合的智慧医疗检测手段，除常规的测量血压、脉搏以外，中医体质辨识系统，可从体质状态方面进行检查，告诉患者属于哪种体质，并指导患者选择相应的治疗、预防、养生方法，进行“因人制宜”的干预；人体成分分析仪，可对人体成分指数进行测量，帮助患者找到改善身体状况的方法，指导其制定科学的营养和运动计划；中医脉象系统通过袖带传感器进行腕部固定，以进行准确的脉象定位，采用全自动气体加压方式，确定最佳取脉压力，能提供中医脉象图及相关测量参数，自动给出脉名判读结果，利于患者自我检测。

　　同时，市民还可体验到移动、居家等多场景的物联网穿戴设备，健康监测手环可动态监测血压、脉搏等，居民佩戴后，不仅可自我监测，亲属也可远程监测，手环还有被动式高敏度异常跌落检测，在遇跌到或紧急事故时可一键求助。

　　智慧急救平台不仅是给120急救中心提供了急救资源调配、患者伤情管理的实时监测系统，还为老百姓提供了自救互救的平台，市民可通过一部手机与院前急诊医生连接，得到专业救护指导，打通了快速急救的绿色通道。

　　血液云平台覆盖了全市18个采供血医疗机构，通过大数据驱动的血液云可实现城市间的血液调剂，解决血荒现象，实现各地采供血机构实时业务协同，对每一袋血的全过程做安全监控，减少输血事故，提升管理效率和突发事件的响应速度；在献血和采血方面，通过互联网，献血者可以线上查找附近献血站，并向他们提供良好的线下体验服务，让献血更加便捷，也让采血机构对血液资源的获取更加有序。

　　全市今后将加大物联网、互联网+医疗技术的应用，推动系统平台间的互联互通和业务协同，将碎片化的健康数据整合、采集至全民健康信息平台，发挥大数据的作用，联动120急救中心等医疗机构，打造新的服务模态，推动医疗健康服务行业的转型升级。

　　C 更智慧、更快捷 智慧医院建设给群众提供健康保障

　　8月14日20:50，家住礼嘉两江新宸的邓女士在金山医院产下一男婴，因新生儿肺炎从金山医院转入重庆儿童医院礼嘉院区新生儿科，因为“坐月子”不方便外出，她用手机关注“重庆儿童医院”官微后，点击进入“智慧医院”，再进入“住院预存”完成缴费，连续几天在手机上“隔空”查看孩子的检查结果、费用使用明细，一切尽在轻松的“掌握”之中，孩子在8月17日痊愈回家。

　　重庆儿童医院是重庆市卫生健康委2018年评定的10家智慧医院试点建设单位之一。

　　据悉，全市2018年启动了智慧医院示范建设工作，已经完成10家智慧医院试点建设，分别是重庆医科大学附属第二医院、重庆医科大学附属儿童医院、重庆医科大学附属永川医院、重庆医科大学附属大学城医院、陆军军医大学第二附属医院(新桥医院)、陆军军医大学第一附属医院(西南医院)、重庆三峡中心医院、重庆市急救医疗中心、重庆市第九人民医院、重庆市綦江区人民医院。

　　全市今年还将建成15家智慧医院，“智慧医院”示范建设项目是重要民生工程，直接关系到人民群众的健康权益，建设标准坚持以业务应用为导向，突出便民便医效果。

　　D 更安心、更舒心 分级诊疗和双向转诊赢得群众点赞

　　据悉，全市90%的区县开展远程医疗服务，覆盖所有贫困县，其中有13个区县建成区域影像会诊中心，年累计诊疗报告数超百万次，远程心电数累计达300多万次；教学医院与基层社区建立了进修培训与带教合作关系，疑难重症病人可通过绿色通道转到大医院。

　　为方便百姓看病就医，全市所有三级医院以及“重庆市12320”开通预约挂号服务。全市家庭医生签约平台与预约挂号平台对接，预留20%的专属号源供家庭医生使用，家庭医生综合评估病人病情后，帮助病人预约专家门诊，真正实现分级诊疗。

　　为最大程度地让数据多跑步，百姓少跑路，全市今年开展电子健康卡建设，试点区县及医院先期完成了健康卡试点改造，解决长期以来各家医院“一院一卡、重复发卡、互不通用”堵点问题。健康卡将逐步与预防接种证、献血证、社保卡等整合，成为全市卫生领域的通行证。

　　电子健康卡是由国家卫健委统一规划设计的医疗健康服务卡，关联市民的个人信息、身份证、社保卡等信息，集各类医疗卫生卡证于一身，全市医疗卫生机构一卡通用、全国通用。

　　在线申领健康卡，实名认证成功后，点击“健康档案”功能，即可轻松查阅自己的预防接种记录、出生医学证明信息、新生儿筛查信息、高血压糖尿病随访、家庭关系、各医疗机构就诊信息。把对父母的关怀从电话问候变成手机“监测”，即使不与家里老人居住在一起，他们的健康状况您也可以统统掌握。绑定亲情账户后，可实时查阅亲属的健康档案。

　　全市80%二级以上医院能开展预约诊疗服务，市级医院实现门诊免费公共无线网络全覆盖，并在智慧病区、智慧门诊、创新技术应用、综合应急管理方面各有创新之举。

　　今后，全市将重点以慢病、老年人等特殊群体的防治为抓手，大力发展互联网、物联网、云计算技术，将移动终端、穿戴设备的数据采集、融合到居民健康档案中，为患者提供连续无缝的诊疗服务，带动传统医疗健康产业的转型升级，将健康管理延伸覆盖到院前、院后，提升公共卫生服务水平，促进全民预防保健体系建设。

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　　2019智博会智慧医疗高峰论坛将于27日举办

　　8月27日-28日，2019中国国际智能产业博览会智慧医疗高峰论坛将在重庆国际会议展览中心举行。本届论坛将以“聚焦智慧医疗，引领健康未来”为主题，聚焦互联网、大数据、智能化在健康医疗领域的新理念、新技术以及智慧医院建设案例，为全面实现全市“智慧医院”示范建设创造条件，为持续推进智慧医疗与健康医疗事业的进一步深度融合、创新医疗服务体系营造良好氛围，积极促进全市智慧医疗事业、智能健康产业发展。

　　论坛设置“智慧管理、医疗健康大数据、互联网及智慧医院、智慧检验、智慧健康养老、网络信息安全认证”六大分论坛。主旨论坛上，国家卫生健康委相关部门领导将全面解读国家相关政策及全民健康信息化建设的方向与重点，4位院士将从构建智慧健康医疗体系、大数据在智慧医疗领域的应用、医疗系统网络安全、整合医学等方面作精彩发言；六大分论坛，30余名国内多地专家学者及业界精英就智慧医疗领域前沿、大数据及人工智能与医疗健康的融合发展、医疗信息化建设及信息安全、智慧医院建设案例、智慧医疗领域人才培养等方面进行探讨，多层面、全方位共话智慧医疗新发展。

　　邓嘉桂 图片由重庆市卫生健康委提供